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AI下基層，走出第一步

9月24日，廣東省衛(wèi)健委將舉行健康扶貧“AI醫(yī)生進鄉(xiāng)村”項目上線發(fā)布會。這意味著，廣東2277個省定貧困村已全部配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包，并全部對接省級遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)貧困村遠程醫(yī)療“全覆蓋”。

村醫(yī)使用設(shè)備包為村民體檢。
圖片來源：廣東省衛(wèi)健委

“村醫(yī)工作站”APP的主界面。
圖片來源：廣東省衛(wèi)健委

9月24日，廣東省衛(wèi)健委將舉行健康扶貧“AI醫(yī)生進鄉(xiāng)村”項目上線發(fā)布會。這意味著，廣東2277個省定貧困村已全部配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包，并全部對接省級遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)貧困村遠程醫(yī)療“全覆蓋”，貧困村群眾足不出村就可以享受上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
與此同時，設(shè)備包搭載的“AI醫(yī)生”也一起“飛入尋常百姓家”，廣東在全國率先實現(xiàn)“AI醫(yī)生”對貧困人口的廣泛覆蓋。為2277個貧困村配置智能健康監(jiān)測設(shè)備包是廣東省2019年十件民生實事之一，也是省委、省政府提升粵東粵西粵北地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力、健康精準扶貧的重要舉措。經(jīng)過緊鑼密鼓的推進實施，該項目全面上線，向省委、省政府和貧困村民交出了一份滿意的答卷。

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配備設(shè)備包 提升村醫(yī)服務(wù)能力目前，廣東醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足的問題仍然突出。尤其是作為基層醫(yī)療網(wǎng)底的村衛(wèi)生站，村醫(yī)業(yè)務(wù)水平普遍偏低，存在著看病“看不準、不敢看”的問題，在貧困村更加突出。“作為一名村醫(yī)，我非常希望山區(qū)的病人遇到復(fù)雜病、急病能得到上級醫(yī)院醫(yī)生的指導。”惠州市惠東縣多祝鎮(zhèn)豐年村衛(wèi)生站醫(yī)生周堅鋒的話代表了許多村醫(yī)的心聲。如何提高村衛(wèi)生站的醫(yī)療服務(wù)能力，解決村民們看病就醫(yī)不便的問題？“如今互聯(lián)網(wǎng)+、新興信息技術(shù)飛速發(fā)展。我們要運用互聯(lián)網(wǎng)思維和新的技術(shù)手段，打破時空限制，在提高基層服務(wù)能力、為基層群眾提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)、推進精準脫貧上有所突破。”廣東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛說。廣東開出的藥方子就是“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程醫(yī)療。一根網(wǎng)線，可以將上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源“輸送”到村衛(wèi)生站，讓村民們獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，同時村醫(yī)的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平也會在對比學習中得到提升。這一設(shè)想，在廣東的2277個省定貧困村率先成為現(xiàn)實。作為廣東省健康扶貧三年行動計劃（2018—2020年）的一部分，廣東省明確提出為貧困村衛(wèi)生站配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包，實現(xiàn)貧困村遠程醫(yī)療全覆蓋，為群眾提供遠程門診、遠程會診、遠程教育和健康管理等服務(wù)。為此，廣東省衛(wèi)生健康委申請了2732萬財政資金，按每個村1.2萬元的標準為全省2277個貧困村配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包，解決村衛(wèi)生站檢查設(shè)備不足的問題，幫助村醫(yī)提高診療效率；以設(shè)備包為載體，引入人工智能醫(yī)生助手，與省級遠程醫(yī)療平臺對接，鏈接上級機構(gòu)醫(yī)療資源，幫助村醫(yī)提升服務(wù)能力。今年2月，廣東省衛(wèi)生健康委組織開展了對廣東2277個省定貧困村衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)能力調(diào)查，并赴清遠市陽山縣多個貧困村進行現(xiàn)場調(diào)研座談，了解貧困村村民和村醫(yī)的需求。充分調(diào)研后，省衛(wèi)生健康委制定了《廣東省貧困村配置智能健康監(jiān)測設(shè)備包項目工作方案》，項目全面啟動實施。為了讓貧困村村民早日用上健康監(jiān)測設(shè)備包，省衛(wèi)生健康委還提出，將任務(wù)完成時間從原定的2019年底提前到9月30日。圍繞這一目標，項目緊鑼密鼓推進。6月底，省衛(wèi)生健康委組織完成了村醫(yī)業(yè)務(wù)軟件和遠程會診APP的研發(fā)工作。7月底，完成村醫(yī)業(yè)務(wù)軟件和遠程會診APP的整合，發(fā)布了正式版“村醫(yī)工作站”APP。8月31日前，梅州、惠州、汕頭、肇慶、潮州、陽江等6個地市完成設(shè)備包的使用培訓和發(fā)放，第一批676套設(shè)備包上線應(yīng)用。9月20日，第二批上線的地市揭陽、韶關(guān)、汕尾、茂名、河源、清遠、云浮、湛江完成任務(wù)，2277個貧困村全部用上了智能健康監(jiān)測設(shè)備包。

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2277個貧困村 全部接入遠程醫(yī)療平臺為村醫(yī)們精心準備的設(shè)備包里都有啥？記者了解到，智能健康監(jiān)測設(shè)備包含8類儀器，分別是電子血壓計、血常規(guī)檢測儀（血氧儀和血糖儀）、紅外額溫體溫計、手持胎心監(jiān)測儀、心電檢測儀、尿常規(guī)測試儀、健康管理平板套裝、身份證讀卡器。作為第一批拿到設(shè)備包的村醫(yī)，惠州市惠東縣多祝鎮(zhèn)八維村衛(wèi)生站村醫(yī)張戈山發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)、血糖、血氧、心電圖等好幾項檢查，以前只能讓村民去衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院做，如今自己在村里就可以做了，村民們方便了不少。省衛(wèi)健委規(guī)劃處處長甘遠洪介紹，利用智能健康監(jiān)測設(shè)備包，村醫(yī)可以方便快捷地采集患者信息，管理患者健康信息，大大提高了村醫(yī)的診療效率。設(shè)備包小巧方便，村醫(yī)可隨身攜帶走家入戶開展診療服務(wù)，只需簡便操作即可完成常規(guī)檢查。省衛(wèi)健委組織的初步調(diào)查顯示，健康監(jiān)測設(shè)備飽受到村民的一致好評，尤其是心電監(jiān)測儀，非常受歡迎。以前基層群眾受診療條件和醫(yī)療觀念限制，對心臟疾病不夠重視，往往引起嚴重后果，給個人和家庭帶來沉重負擔。如今，在村里就可以做心電圖檢查，由上級醫(yī)院醫(yī)生幫助診斷，可以提前進行心血管疾病預(yù)防和干預(yù)，大大降低心血管疾病安全風險，減少因病致貧隱患。省衛(wèi)生健康委還為村醫(yī)量身定制開發(fā)了“村醫(yī)工作站”APP，可以開電子醫(yī)囑、電子處方，實現(xiàn)了村民健康信息的無紙化管理和智能監(jiān)測。如果村醫(yī)自身的醫(yī)療技能不足，即使有了智能健康監(jiān)測設(shè)備包的幫助，發(fā)現(xiàn)村民身體指標的異常，無法準確診斷及處置，也失去了意義。從一開始，省衛(wèi)健委就明確，要以智能健康監(jiān)測設(shè)備包作為載體，將遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)引入這2277個貧困村，加強上級醫(yī)院對村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導。“村醫(yī)工作站”APP在開發(fā)時，就整合進了遠程會診APP，讓村醫(yī)可以“一鍵鏈接”廣東省遠程醫(yī)療平臺。村醫(yī)在診療過程中，遇到醫(yī)療難題時，就可以將相關(guān)檢查檢驗結(jié)果和音視頻資料上傳給上級醫(yī)院，申請遠程問診、遠程會診和轉(zhuǎn)診，由上級醫(yī)院專家給出檢查檢驗分析報告、指導其制定治療方案。如今，所有2277個貧困村都接入了廣東省遠程醫(yī)療平臺。肇慶市德慶縣回龍鎮(zhèn)回龍村位于山區(qū)，交通不方便，離縣里20公里，離市里125公里。村里留守的主要都是兒童、老人，看醫(yī)就醫(yī)很難。村醫(yī)歐銳洪說，村衛(wèi)生站里設(shè)備不足，再加上自身的醫(yī)療技術(shù)水平有限，自己以前給村民看病老是怕搞錯。村民急病要走100多公里到肇慶，有的到隔壁廣西的梧州去看病。“如今有了設(shè)備包，有些病不知道怎么回事，就可以隨時上網(wǎng)問省里和縣里的醫(yī)療專家。村民就醫(yī)方便多了，我的心里也踏實多了！”歐銳洪說。

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“AI醫(yī)生”進鄉(xiāng)村 幫助村醫(yī)提高診療水平鏈接遠程醫(yī)療平臺的同時，廣東省衛(wèi)健委還為每一個村醫(yī)都配備了“AI醫(yī)生”助手，受到村醫(yī)們的歡迎。此舉也是廣東走在全國前列的創(chuàng)新舉措。“村醫(yī)工作站”APP中嵌入了相當于三甲綜合醫(yī)院主治醫(yī)師水平的人工智能醫(yī)生助手，通過AI智能問診，幫助村醫(yī)進行診斷，給出最優(yōu)診療方案，減少漏診和誤診，幫助村醫(yī)提高診療水平。AI醫(yī)生在鄉(xiāng)村“落地生根”，很快就發(fā)揮了作用。清遠陽山縣七拱鎮(zhèn)隔坑村衛(wèi)生站村醫(yī)黃素英是第一批拿到健康監(jiān)測設(shè)備包的村醫(yī)之一。她說，剛拿到時，自己也搞不懂用處大不大。直到有一次，村里一個老人覺得心慌氣短，心跳加快，黃素英感到老人可能有問題，但又拿不準，就把這個智能設(shè)備包給老人試著戴上看看。心電監(jiān)測提示，“考慮心臟主動脈瓣關(guān)閉不全，建議入院進一步檢查”。做出診斷的，就是設(shè)備包里搭載的AI醫(yī)生助手。在“AI醫(yī)生”的建議下，黃素英便勸說老人到縣醫(yī)院檢查，一查果然就是這個問題！老人一住院就是10天。“AI醫(yī)生”與上級醫(yī)院的“遠程醫(yī)生”來到鄉(xiāng)村，成為了村醫(yī)的“左膀右臂”。“有些病不知道怎么回事，可以問智能醫(yī)生助手，它告訴我可能是什么病，還推薦處方。”肇慶市德慶縣新圩鎮(zhèn)歷麻村衛(wèi)生站醫(yī)生江德亮說。健康扶貧是解決廣東偏遠山區(qū)、貧困地區(qū)醫(yī)療資源供給不平衡、不充分的重要舉措。“通過遠程醫(yī)療等方式，加強了上級醫(yī)院對村衛(wèi)生站的技術(shù)支持，幫助村醫(yī)快速提升服務(wù)能力，使村醫(yī)真正成為貧困村群眾的健康守門人。”段宇飛說，此舉旨在努力提升群眾獲得感，讓人民群眾可以享受到公平可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國務(wù)院在促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見中指出，農(nóng)村貧困地區(qū)要因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高健康醫(yī)療服務(wù)的可及性。為貧困村配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包是近年來廣東構(gòu)建“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局打出的最為接地氣的“強基層”重拳，也是落實國家要求給出的擲地有聲的回應(yīng)。“下一步，我委將進一步總結(jié)為貧困村配備智能健康監(jiān)測設(shè)備包的經(jīng)驗，逐步將遠程醫(yī)療和AI醫(yī)生推廣到其他村衛(wèi)生站。2019年底前完成1145家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接入遠程醫(yī)療平臺，初步實現(xiàn)省—市—縣—鎮(zhèn)—村五級醫(yī)療機構(gòu)的遠程聯(lián)接。”段宇飛透露。他表示，同時，廣東還將結(jié)合全民健康信息平臺建設(shè)，充分利用設(shè)備包建設(shè)成果，加強貧困人口健康狀況監(jiān)測，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析貧困人口健康信息，優(yōu)化完善我省的健康扶貧政策，助力貧困人口早日脫貧。

來源：南方日報