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質(zhì)子重離子技術(shù)被譽(yù)為“治癌利刃”，以殺癌效果好，毒副作用小而成為被當(dāng)今國(guó)際公認(rèn)的最尖端的放射治療技術(shù)。

如今，國(guó)內(nèi)首臺(tái)質(zhì)子治療設(shè)備和重離子設(shè)備都在緊鑼密鼓的研制當(dāng)中，但其維護(hù)費(fèi)用和使用許可問(wèn)題仍待解決。

15億與6億的對(duì)決

從1995年年起，在國(guó)家“重離子治癌技術(shù)的研究”攀登計(jì)劃項(xiàng)目，科技部重大基礎(chǔ)研究專項(xiàng)“等離子致癌的前期研究”等項(xiàng)目的支持下，中科院蘭州近代物理所開(kāi)始做重離子治癌的研究工作。

而當(dāng)時(shí)，美國(guó)的LBL已經(jīng)利用其高能同步重離子加速器BEVALAC開(kāi)始重離子治療臨床試驗(yàn)接近20年，收治各種難治癌癥患者接近3000人。換句話說(shuō)，我國(guó)起步晚了近20年。

2006年11月，中科院近代物理研究所對(duì)4例淺層惡性腫瘤患者進(jìn)行了首次臨床治療試驗(yàn)，使中國(guó)成為國(guó)際上第4個(gè)進(jìn)行重離子臨床試驗(yàn)的國(guó)家。

“對(duì)肺癌，肝癌乃至醫(yī)學(xué)界最頭疼的黑色素瘤，重離子治療的局部控制率在80％以上。”中國(guó)科學(xué)院近代物理研究所所長(zhǎng)肖國(guó)青說(shuō)。

目前，蘭州近代物理所正在打造兩臺(tái)重離子治療示范裝置，其中一臺(tái)下個(gè)月就能進(jìn)行調(diào)試。

上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院曾進(jìn)行全球招標(biāo)建設(shè)，當(dāng)時(shí)，西門(mén)子報(bào)價(jià)15億元，蘭州近代物理所也參與了競(jìng)標(biāo)，報(bào)價(jià)6億元。

不過(guò)，結(jié)果還是讓梁偉等人頗為失落。上海市政府最終選擇了西門(mén)子?！拔鏖T(mén)子的維護(hù)費(fèi)用每年也要在1億?2億元左右，而我們的運(yùn)行費(fèi)用則要便宜幾千萬(wàn)元“中科院近代物理所成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)處項(xiàng)目主管梁偉說(shuō)。

對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，胸腹部的癌癥最為常發(fā)，治療需要90度的終端配置。但當(dāng)時(shí)，西門(mén)子的儀器卻沒(méi)有配備。

“蘭州的重離子治療設(shè)備的性能比引進(jìn)西門(mén)子的好得多?！币晃恢閷＜腋嬖V記者。

高昂的維修價(jià)格

與重離子治療相比，質(zhì)子治療已治病人數(shù)量多，治療裝置數(shù)量增長(zhǎng)快，設(shè)備價(jià)格相對(duì)較低?！百|(zhì)子治療可以使重要器官和組織免受損傷，適用于兒童腫瘤患者。國(guó)外已經(jīng)有相應(yīng)的計(jì)劃部署。”中科院上海應(yīng)用物理所所長(zhǎng)趙振堂說(shuō)。

自1990年年美國(guó)LomaLinda建成世界第一臺(tái)專用質(zhì)子治療中心以來(lái)，國(guó)際上掀起了一股“質(zhì)子治療熱”的潮流。

中國(guó)自然也不例外，包括中科院高能所在內(nèi)的一些研究機(jī)構(gòu)以及企業(yè)開(kāi)始開(kāi)展相應(yīng)的研究設(shè)計(jì)，不過(guò)因?yàn)楦鞣N原因并沒(méi)有持續(xù)下來(lái)。

2005年，山東淄博萬(wàn)杰醫(yī)院首家引進(jìn)質(zhì)子治療系統(tǒng)，耗資10多億元人民幣，而每年的維護(hù)費(fèi)用高達(dá)600萬(wàn)-1000萬(wàn)元。

如今，這一設(shè)備已經(jīng)停止運(yùn)行兩年。“由于維護(hù)費(fèi)用貴，醫(yī)院停止了和公司的維修合同，后來(lái)機(jī)器出現(xiàn)故障。”一位知情者告訴記者，這些的根源還是在于其核心技術(shù)均由發(fā)達(dá)國(guó)家掌握，所以出現(xiàn)廠商維修價(jià)格難以承受的現(xiàn)象。

為實(shí)現(xiàn)質(zhì)子治療裝置的國(guó)產(chǎn)化，降低治療成本，上海市于2012年部署和啟動(dòng)國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的研發(fā)，上海應(yīng)物所承擔(dān)首臺(tái)質(zhì)子治療示范裝置的研制，整臺(tái)設(shè)備計(jì)劃于2018年投入醫(yī)學(xué)應(yīng)用。

“我們希望中國(guó)自己掌握這個(gè)方面的技術(shù)，也希望在對(duì)國(guó)民健康或者高端醫(yī)療設(shè)備有重大意義的技術(shù)能夠有自己的突破?！壁w振堂說(shuō)。

事實(shí)上，早在幾年前，上海市政府就有投資國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的打算。“研究所本身就有很多國(guó)家方面的基礎(chǔ)任務(wù)要做，而質(zhì)子治療也需要有精銳的部隊(duì)，組織隊(duì)伍， 。也有一個(gè)摸索的過(guò)程”中科院院士方守賢說(shuō)。

關(guān)于許可證的擔(dān)憂

根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新增的癌癥患者約為312萬(wàn)人，這意味著平均每分鐘有6人被診斷罹患癌癥。

“大概有70％的病人適合采用質(zhì)子重離子治療，而一臺(tái)重離子治療儀器每年卻只能治療1500人左右。”梁偉說(shuō)。

不過(guò)，到現(xiàn)在為止，國(guó)內(nèi)并沒(méi)有國(guó)家層面的支持計(jì)劃。高昂的治療成本無(wú)疑是一頭攔路虎，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院一個(gè)療程的治療費(fèi)用報(bào)價(jià)為27.8萬(wàn)元。

質(zhì)子重離子治療裝置是目前國(guó)際上最大的醫(yī)療設(shè)備，專家擔(dān)憂，出于目前國(guó)家對(duì)大眾健康，平民醫(yī)療的考慮，政府可能更傾向于發(fā)展或者引進(jìn)一些更加常用的醫(yī)療設(shè)備。

“現(xiàn)在已有不少病人通過(guò)國(guó)內(nèi)的機(jī)構(gòu)接受?chē)?guó)外的治療，很多國(guó)外的廠商也在拼命要在中國(guó)建立治療中心?！狈绞刭t說(shuō)，在此情況下，如果國(guó)內(nèi)不開(kāi)發(fā)和掌握技術(shù)，勢(shì)必會(huì)非常被動(dòng)。

一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)械行業(yè)長(zhǎng)期實(shí)行配置許可制度，若想引進(jìn)或者建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)備，必須要事先拿到許可證。

2014年底，衛(wèi)計(jì)委曾有對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可之意。不過(guò)，目前，這一政策又有收緊的趨勢(shì)。

“大型的醫(yī)療設(shè)備不是哪個(gè)醫(yī)院想有就有的，衛(wèi)生部門(mén)打算在哪個(gè)點(diǎn)布置，這是一個(gè)未知的因素?！敝锌圃禾m州近代物理所研究員李強(qiáng)說(shuō)。

而在方守賢眼中，質(zhì)子重離子治療也需要穩(wěn)妥的發(fā)展。而這包括長(zhǎng)時(shí)間的觀察治療效果，病人的反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上，決定布局多少臺(tái)“，還要開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)，包括醫(yī)生，護(hù)士的培訓(xùn)使用等“。